为认真贯彻落实习近平总书记在全国卫生与健康大会上的重要讲话精神和《“健康中国2030”规划纲要》,进一步促进我县乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)防治工作,建立可持续的医防融合机制,加强对重大传染病的防控力度,结合我县实际情况,制定本规划。
一、防治工作现状
当前,我县乙肝防治工作任务十分艰巨,根据“全民健康保障疾控信息系统”显示,我县乙肝发病率较高,2020—2022年发病率分别为122.89/10万、144.67/10万、123.18/10万,远高于全市平均发病率(57.45/10万)。乙肝给病人、家庭、社会造成沉重的经济负担,给社会经济发展带来不容忽视的影响,是现阶段最为突出的公共卫生问题之一。为持续推动乙肝防治工作的顺利开展,在坚持依法科学防治,预防为主、医防融合的基础上,由政府主导、疾控中心和医疗机构密切协作,探索建立筛查、诊断、治疗、健康管理全程衔接的医疗卫生干预模式和常态化防控机制。
二、总体目标和工作指标
在省、市疾控部门和县卫健委的指导下,由县疾控中心组织实施,在全县开展重点人群乙型病毒性肝炎流行病学调查、基层防控技术培训、居民健康科普、抗体筛查检测等活动。
(一)总体目标
采取免疫预防为主、防治兼顾的综合措施,优先保护新生儿和重点人群,有效遏制乙肝的高流行状态。至2025年,使我县人群乙肝发病率和乙肝表面抗原携带率有显著下降。
(二)具体目标
1. 10岁以下儿童乙肝表面抗原携带率降至1%以下;
2. 全人群乙肝表面抗原携带率降至7%以下。
(三)工作指标到2025年:
1. 新生儿全程接种率达到95%以上;
2. 新生儿首针及时接种率达到95%;
3. 2002年后出生未接种乙肝疫苗的儿童95%以上得到补种;
4. 人群乙肝防治知识知晓率达到80%以上;
5. 建立健全对从事乙肝防治工作的医疗机构人员的资质认证和考核制度,同时乙肝防治知识培训率达到90%以上;
6. 建立完善的乙肝流行病学监测和实验室检测网络;
7. 预防接种及医疗注射全部使用一次性注射器材,实施国家免疫规划预防接种使用一次性自毁式注射器材。
三、预防控制策略与主要措施
(一)强化乙肝疫苗预防接种
1. 认真落实儿童乙肝疫苗免疫规划
对儿童进行乙肝疫苗免疫是国家控制重大传染病的主要策略。要加强对流动人口、计划外生育儿童的管理力度,制定行之有效的对策,保证所有儿童拥有充足和均等的机会及时获得乙肝疫苗接种。各卫生院及医院要加强合作,密切配合,严格按照“谁接生谁负责接种第一针”的原则和乙肝疫苗免疫程序要求,确保新生儿及时接种乙肝疫苗,以提高乙肝疫苗首针及时接种率。要加强对乡村医生的培训和对孕产妇的宣传,提高他们对首针及时接种的正确认识和参与意识。认真落实儿童预防接种证制度,预防接种证是记录和查验儿童接种疫苗情况的凭证,各乡镇卫生院要认真做好出生儿童的建证工作,主动与教育部门协作,落实儿童入学、入托时查验预防接种证制度,同时进行乙肝表面抗体检测,对未接种或未全程接种乙肝疫苗的儿童,要及时补种。
2. 切实做好查漏补种工作,在实施好国家免疫规划的基础上,结合实际情况,有计划分步骤开展新生儿以外人群乙肝疫苗预防接种工作。重点做好2002年以后出生的儿童乙肝查漏补种工作。
3. 做好重点人群的乙肝疫苗接种工作,县卫健委、教体局、科工局、市场监督管理局等县直部门,要充分发挥职能作用,加强乙肝防控知识的科普宣传,积极配合疾控中心开展流行病学调查和筛查检测工作。加强部门协同,落实防控相关政策,加强对乙肝防控易感人群(学生、餐饮行业、医药行业、服务行业、人员聚集性场所的工作人员、幼教或其他教育工作者、机体免疫力低下者、乙肝感染者的家庭成员、医务人员、孕妇、老年人等)的管理和保护。
4. 加强宣传教育,增强群众预防乙肝的自觉意识,在自愿的前提下,提倡群众接种乙肝疫苗。
(二)控制乙肝病毒的医源性传播
对乙肝病毒经血途径的传播采取严格措施。
1. 各有关部门要严格执行《传染病防治法》和《献血法》等有关法律法规,加强对采供血监督和管理。
2. 医疗和预防用注射器必须使用一次性注射器。
3. 各卫生院及医院将严格按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等的要求,建立健全相关规章制度。诊疗过程中涉及使用的介入性医疗器械,逐步完善使用一次性器具。切实做好一次性医疗器具使用后的处理工作,严防一次性器具的重复使用。对非一次性医疗、卫生器具应严格做好消毒工作。
(三)建立健全乙肝监测系统
1. 重点人群乙肝感染状况监测
制定我县重点人群乙肝感染状况监测方案,对15岁以下乙肝病例开展乙肝病例流行病学调查,同时逐步开展孕产妇、医务人员等重点人群的乙肝病毒感染状况监测,为制定高危人员的干预策略和措施提供依据。
2. 新生儿首针及时接种率及全程接种率监测
按照预防接种工作规范要求,定期开展新生儿首针及时接种率及全程接种率抽样调查,为评估我县新生儿乙肝疫苗接种工作开展情况和提高新生儿乙肝接种率提供依据。
3. 提高乙肝病例报告质量
加强传染病报告标准学习,确保乙肝报告的及时性和准确性。做到逐级查重,减少重报;及时订正,减少错报。
(四)加强宣传教育,增强全民乙肝防治意识
要把乙肝防治知识的宣传和普及作为科普知识宣传的重要内容,纳入我县健康教育规划。坚持全民健康教育与重点人群教育相结合,有计划、有针对性地通过多种形式开展经常性的宣传工作。向群众宣传乙肝的危害和防治方法,提高大众乙肝防治知识水平,增强自我防护意识。各部门要充分发挥各自的优势,积极宣传乙肝防治知识和防治工作,形成全民防治乙肝的氛围。
(五)加强卫生监督执法
依照《传染病防治法》《献血法》《医疗废物管理条例》等法律、法规,加强对采供血监督检查,杜绝非法采供血行为;加强对医疗机构的监督管理,杜绝医源性感染;坚决杜绝重复使用一次性医疗用品。对于可能造成乙肝传播的公共场所要严格监督检查,落实器械消毒工作。
相关阅读:新政办〔2023〕7号新乡县人民政府办公室 关于印发《新乡县乙型病毒性肝炎防治工作规划(2023—2025年)》的通知 政策解读