深学细研执法规范 筑牢基金监管法治防线

为进一步规范医保行政执法行为，健全执法流程，提升基金监管法治化、标准化水平，近日，新乡县医疗保障局组织相关股室干部职工召开专题学习会。会议由局党组成员、副局长穆文涛同志主持，集中学习国家医疗保障局令第4号《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，聚焦执法程序、办案标准、履职要求开展深度学习研讨。 

会上，穆文涛根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，围绕案件管辖、立案核查、调查取证、法制审核、听证组织、处罚下达、文书送达、案件归档等关键执法环节进行细致讲解。结合县域定点医疗机构、药店日常稽核、欺诈骗保案件查办实际，针对证据收集、法律适用、自由裁量、案卷制作等实操重难点开展分析，点明执法过程中容易出现的程序疏漏，强调执法全过程留痕、依法依规履职的重要性。参会人员立足本职岗位交流工作困惑，对照新规梳理现有办案流程不足，探讨优化举措。

最后，会议明确三点工作要求，一是深化常态化学习，将《医疗保障行政处罚程序暂行规定》、《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》等联动学习，做到执法人员懂程序、守规矩。二是严守执法法定流程，所有违规查处案件严格依照新规办理，落实重大执法法制审核，杜绝程序违法。三是推动学用落地，把程序规范融入日常稽核、线索处置、违规处罚全过程，做到严格、规范、公正、文明执法。

此次学习进一步厘清了执法边界，补齐了业务短板。下一步，新乡县医疗保障局将持续抓好执法法规落地执行，常态化开展执法自查，以规范化执法筑牢医保基金安全防护网。